Zoonoses
Deux cas autochtones de dengue ont été déclarés dans le Gard en fin de semaine dernière. Dans la foulée de cette annonce, le ministère chargé de la Santé diffuse une information sur la pathologie et ses moyens de prévention. Si vous souhaitez vous informer et communiquer sur le sujet, des documents pour vous et vos patients sont disponibles auprès du Cespharm.
A la veille des vacances d’été, le Cespharm met à votre disposition la brochure d’information « Chikungunya, dengue, paludisme, West nile : comment se protéger ? » à remettre aux voyageurs se rendant dans une zone tropicale et résidant tout particulièrement dans les régions Aquitaine, Bourgogne, Corse, Languedoc-Roussillon, Midi-Pyrénées, Provence-Alpes-Côte d'Azur et Rhône-Alpes.
Ce document, édité par le ministère chargé de la santé, l’InVS et l’Inpes, présente les principales mesures de protection contre les piqûres de moustiques à adopter pendant un séjour en zone tropicale : vêtements couvrants et imprégnés d’insecticide, répulsif cutané sur les parties découvertes du corps, moustiquaire imprégnée d’insecticide, ….
Il met également l’accent sur l’importance, pour les voyageurs de retour en métropole et présentant des signes cliniques évocateurs de dengue ou de chikungunya, de continuer à se protéger des piqûres de moustiques. Ces mesures sont indispensables pour limiter la transmission de la maladie dans les départements métropolitains où Aedes albopictus – vecteur potentiel du chikungunya et de la dengue – est implanté et en expansion constante : Alpes-de-Haute-Provence, Alpes-Maritimes, Ardèche, Aude, Bouches-du-Rhône, Corse du Sud, Drôme, Gard, Gironde, Haute-Corse, Haute-Garonne, Hérault, Isère, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Orientales, Rhône, Saône-et-Loire, Savoie, Var et Vaucluse. A noter que ce moustique a également été détecté dans les régions Alsace, Auvergne, Centre, Ile-de-France, Pays de la Loire et Poitou-Charentes (DGS, avril 2015).
Le Cespharm vous propose également un dépliant faisant le point sur la prévention de la dengue et du chikungunya en France métropolitaine, élaboré par la DGS, l’InVS et l’Inpes à l’intention des professionnels de santé.
Les recommandations sanitaires pour les voyageurs 2015 ont été publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) n°21-22 du 9 juin dernier. A cette occasion, le Cespharm vous propose deux brochures à remettre aux personnes envisageant un séjour à l’étranger.
Les nouveautés par rapport aux recommandations 2014 concernent principalement :
■ La prévention du paludisme :
- Chimioprophylaxie : dans un souci de cohérence avec les recommandations internationales, la répartition des pays en 3 groupes de résistance aux antipaludiques a été supprimée. Les chimioprophylaxies recommandées en fonction des résistances observées sont désormais inscrites en toute lettre pour chaque pays.
- Mesures de protection contre les piqûres d’anophèles : la recommandation de mise en œuvre d’une protection personnelle antivectorielle (PPAV) est dorénavant explicitement stipulée pour chaque pays concerné. A noter qu’une PPAV peut être préconisée dans les zones indemnes du paludisme depuis moins de 3 ans avec persistance des moustiques vecteurs.
■ La vaccination contre la poliomyélite : les rappels antipoliomyélitiques font l’objet de recommandations particulières pour les voyageurs se rendant en Afghanistan, au Cameroun, en Ethiopie, en Guinée équatoriale, en Irak, en Israël, au Nigeria, au Pakistan, en Somalie et en Syrie.
L’intégralité des « Recommandations sanitaires pour les voyageurs 2015 » peut être consultée sur le site de l’Institut de veille sanitaire (InVS).
Pour vous aider à sensibiliser les personnes envisageant un séjour à l’étranger, le Cespharm met à votre disposition une version actualisée de sa brochure « Conseils aux voyageurs ». Vous est également proposé le dépliant « Chikungunya, dengue, paludisme, West nile : comment se protéger ? », élaboré par le ministère chargé de la santé, l’InVS et l’Inpes à l’intention des voyageurs se rendant dans une zone tropicale.
Que faire face à un patient fiévreux pour identifier s'il est possiblement porteur du virus Ebola ? Pour vous informer sur l'attitude à adopter face à un cas suspect et organiser sa prise en charge, l'Ordre s'est associé au ministère pour élaborer des documents destinés aux pharmaciens.
Professionnel de santé de proximité, le pharmacien peut se trouver face à des cas de fièvre qui laissent le doute s'installer quant à une éventuelle infection par le virus Ebola. Pour le guider dans l'interrogatoire du patient et l'attitude à adopter face à un cas suspect, l'Ordre des pharmaciens s'est associé au ministère en charge de la Santé pour mettre au point une fiche professionnelle détaillant la marche à suivre. Une affiche (en français et en anglais) destinée au public l'accompagne.
Tout patient souffrant d'une fièvre d'au moins 38°C doit être interrogé sur son éventuel voyage en zone à risque dans les 21 jours qui ont précédé la montée en température. Le virus se transmet par contact direct avec les fluides corporels (sang, sueur, selles, salive, sperme, vomissements, urine…). Aucune transmission aérienne n'est avérée et la période de contagion débute uniquement à l'apparition des symptômes.
Il convient donc d'isoler tout patient potentiellement infecté (voir le détail de la démarche de protection dans la fiche professionnelle) et de contacter le 15.
Le ministère chargé de la Santé met par ailleurs à la disposition de tous, un site Internet entièrement consacré à cette pathologie. Il diffuse des informations générales sur la maladie, des conseils pratiques, des détails sur les actions sanitaires menées et consacre une rubrique aux professionnels de santé. Un numéro d'appel est également accessible pour toute question : 0800 13 00 00 (tous les jours de 9h à 21h).