Maladies cardiovasculaires
Le décret n°2013-449 et l’arrêté en date du 31 mai 2013, parus au Journal Officiel le 2 juin dernier, ont actualisé les compétences requises pour dispenser l’éducation thérapeutique du patient (ETP) et ont précisé celles nécessaires pour coordonner un programme d’ETP. Ils remplacent le référentiel de compétences défini dans le décret n°2010-906 et l’arrêté du 2 août 2010.
Le décret n°2013-449 définit trois domaines de compétences pour dispenser l’ETP :
- des compétences techniques permettant de favoriser une information utile du patient sur sa maladie et son traitement, et de fournir les éléments nécessaires au suivi et à l’organisation,
- des compétences relationnelles et pédagogiques visant à développer un partenariat avec les patients,
- des compétences organisationnelles permettant de planifier des actions et de conduire un projet d’ETP.
Le référentiel détaillé des compétences pour dispenser l’ETP dans le cadre d’un programme, présenté dans l’annexe 1 de l’arrêté du 31 mai 2013, a été actualisé. Il décrit six situations significatives rencontrées dans la pratique de l’ETP et précise, pour chacune d’elle, les activités réalisées et les compétences requises pour les mettre en œuvre. Rappelons que l'acquisition de ces compétences requiert une formation d'une durée minimale de quarante heures d'enseignements théoriques et pratiques, pouvant être sanctionnée notamment par un certificat ou un diplôme.
L’annexe 2 de cet arrêté comporte désormais le référentiel de compétences pour coordonner un programme d’ETP. Pour rappel, ce dernier peut être coordonné par un professionnel de santé (dont les pharmaciens).
L’Inpes propose sur son site internet des documents complémentaires pour accompagner l’utilisation de chacun de ces référentiels .
Les modalités pratiques de mise en œuvre de l’accompagnement par le pharmacien des patients sous anticoagulants oraux viennent d’être publiées. Pour aider les confrères dans cette mission, le Cespharm met à leur disposition le carnet de suivi des patients traités par AVK et un dossier d’information professionnelle.
L’avenant n°1 à la convention nationale pharmaceutique relatif à l’accompagnement par les pharmaciens des patients traités par anticoagulants oraux est paru au Journal officiel du 27 juin 2013. Il précise, dans un premier temps, les modalités pratiques de mise en œuvre de cet accompagnement pour les patients sous antivitamine K (AVK).
L’accompagnement s’effectue dans le cadre d’entretiens pharmaceutiques destinés notamment à évaluer la connaissance par le patient de son traitement, à l’informer et le conseiller sur le bon usage des médicaments prescrits, à promouvoir son adhésion thérapeutique et à contrôler la réalisation de l’INR.
Pour aider le pharmacien dans cette mission, un guide d’accompagnement des patients sous AVK et une fiche de suivi de l’entretien ont été élaborés par les partenaires conventionnels à partir des référentiels de l’Agence nationale du médicament et des produits de santé (ANSM). Ils sont annexés à l’avenant et ont d’ores et déjà été diffusés aux confrères par l’Assurance maladie.
L’avenant prévoit, par ailleurs, que le pharmacien remette au patient, si besoin, le carnet d’information et de suivi du traitement par AVK élaboré sous l’égide de l’ANSM. Ce carnet est disponible sur simple commande auprès du Cespharm. Il comporte une carte détachable à conserver dans le portefeuille signalant la prise d'un traitement par AVK. Le Cespharm met également à la disposition des confrères un dossier d’information professionnelle sur les anticoagulants oraux.
La Fédération Française de Cardiologie (FFC) organise la 38ème édition des Parcours du cœur, les samedi 6 et dimanche 7 avril 2013. Des animations sont prévues dans toute la France sur le thème "La santé cardiaque pour tous".
Durant tout le week-end, plus de 820 parcours seront organisés, proposant des activités sportives accessibles à tous (liste des parcours sur le site de la FFC). Au programme : randonnée pédestre ou à vélo, course à pied, marche nordique, gymnastique, danse, zumba, rollers, escalade, natation…
Des stands permettront au public de s'informer sur les maladies cardiovasculaires et les moyens de les prévenir. Des professionnels de santé (médecins cardiologues et généralistes, infirmiers, diététiciens) donneront des conseils et proposeront aux participants des tests de repérage des facteurs de risque cardiovasculaire notamment mesure de la pression artérielle, calcul de l'IMC ou évaluation de la dépendance tabagique. Des initiations aux gestes qui sauvent et à l'usage du défibrillateur seront également proposées au public.
Pour en savoir plus sur le programme des Parcours du cœur, rendez-vous sur le site de la Fédération française de cardiologie : www.fedecardio.org/parcoursducoeur
Face à la vague de froid qui sévit actuellement en France, le ministère chargé de la santé et l’Inpes rappellent les principales mesures à adopter en période de grand froid.
Le grand froid, le vent glacé, la neige sont des risques météorologiques potentiellement dommageables pour la santé (gelures, hypothermies, déclenchement de crises d’asthme et de crises d’angor, infections broncho-pulmonaires…). Sont particulièrement à risque les nourrissons, les personnes âgées et/ou présentant certaines maladies chroniques (notamment cardiaques, respiratoires ou endocriniennes) et les personnes en situation de précarité.
Quelques précautions permettent de prévenir les risques sanitaires liés au grand froid, parmi lesquelles :
- Bien se couvrir pour sortir, en particulier les extrémités ainsi que le nez et la bouche ; porter de bonnes chaussures pour éviter les chutes,
- Limiter les activités extérieures pour les personnes à risque et les efforts physiques, même pour les personnes en bonne santé,
- Etre particulièrement vigilant aux enfants et nourrissons : éviter l’utilisation d’un porte-bébé susceptible de comprimer les membres inférieurs de l’enfant et d’entraîner des gelures,
- Vérifier le bon fonctionnement des ventilations et des appareils de chauffage afin d’éviter les risques d’intoxication au monoxyde de carbone,
- Appeler le "115" (numéro vert de l’urgence sociale) face à une personne sans abri ou en difficulté dans la rue,
- S’informer des éventuelles recommandations locales spécifiques émises par les préfectures.
Des documents d’information rassemblant les principaux conseils de prévention à adopter et destinés au public sont téléchargeables sur le site du ministère chargé de la santé.
Par ailleurs, l’ANSM propose sur son site internet, un dossier "Grand froid et médicaments" comportant une mise au point sur le bon usage des médicaments en cas d’épisode de grand froid.
A l’occasion de la Journée mondiale de l’Accident vasculaire cérébral (AVC), le 29 octobre, le ministère chargé de la santé lance une campagne radiodiffusée pour informer le public sur la conduite à tenir devant des signes évocateurs d’un AVC.
En France, 130 000 personnes sont victimes d’un AVC chaque année. L’AVC est l’une des principales causes de mortalité et la première cause de handicap acquis de l’adulte. Il s’agit d’une urgence médicale absolue en raison de sa survenue brutale et de sa gravité. Une prise en charge très précoce permet de limiter les lésions cérébrales et donc les risques de séquelles et de décès.
La campagne, intitulée "AVC, agir vite, c’est important", s’inscrit dans le cadre de la mise en œuvre du Plan d’actions national AVC 2010-2014. Du 29 octobre au 7 novembre 2012, un message sera diffusé sur l’ensemble des radios de France métropolitaine et des DOM. Il rappelle trois des signes d’alerte des AVC - déformation de la bouche, faiblesse d’un côté du corps, troubles de la parole - et l’importance de l’appel immédiat au centre 15 en présence de l’un de ces signes.
Pour sa part, la Haute autorité de santé (HAS) propose, sur son site internet, des outils pratiques d’aide au repérage de l’AVC et à la conduite à tenir en cas de suspicion d’AVC, à l’attention des professionnels de santé et du public.
Enfin, le Cespharm met à la disposition des confrères la brochure "L’aphasie - prévention" éditée par la Fédération nationale des Aphasiques de France. Ce document rappelle les moyens de prévention de l’AVC – principale cause de l’aphasie – et insiste sur la nécessité d’agir rapidement devant tout signe d’alerte pour limiter les risques de séquelles.
Du 15 au 21 octobre prochain aura lieu la Semaine nationale de l’Aphasie. A cette occasion, le Cespharm propose une brochure d’information éditée par la Fédération nationale des aphasiques de France (FNAF). Ce document a pour objectif de sensibiliser le public à cette séquelle neurologique et à sa principale cause, l’accident vasculaire cérébral.
En France, l’aphasie concerne environ 300 000 personnes. Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) en sont la principale cause. Cette séquelle neurologique se traduit par une perte partielle ou totale de la faculté de s'exprimer et de comprendre le langage. Elle engendre d’importantes répercussions (sociales, psychologiques…) dans la vie quotidienne des personnes touchées et de leur entourage.
En juin 2010, la FNAF, le Collège français d’orthophonie (notamment la Fédération nationale des orthophonistes), la Société française de psychologie et la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie ont signé une convention pour la mise en œuvre d’actions de sensibilisation, de formation et d'accompagnement des aidants familiaux et professionnels des personnes aphasiques.
La brochure "L’aphasie - prévention" a été élaborée dans ce cadre. Elle vise à sensibiliser le public au handicap que constitue l’aphasie. Ce document rappelle également les facteurs de risque et les moyens de prévention de l’AVC tout en insistant sur la nécessité d’agir rapidement devant tout signe évocateur d’AVC pour limiter les risques de séquelles.
La semaine nationale de l’aphasie, du 15 au 21 octobre prochain, sera l’occasion pour les personnes aphasiques de témoigner de leurs difficultés et de faire connaître les aides utiles à leur réadaptation. Des manifestations seront organisées dans plusieurs villes de France.
Commandez la brochure "L’aphasie - prévention" en cliquant ici.
La nouvelle campagne relayée dans le cadre du programme "Vitrines d’éducation et de prévention pour la santé" a pour thème "Arrêt cardiaque : 1 vie = 3 gestes".
En France, chaque année, 50 000 personnes meurent prématurément d’arrêt cardiaque. Ces accidents surviennent majoritairement en présence de témoins. Or, moins de 20% d’entre eux effectuent les gestes de premiers secours qui permettent d’améliorer considérablement le pronostic : appeler les secours, masser, défibriller.
Le 8 septembre 2012 aura lieu la Journée mondiale des premiers secours. Cet événement est l’occasion d’alerter le public sur les risques cardiovasculaires et de faire connaître les mesures à adopter face à une situation d’urgence. Des animations (information et initiation aux gestes qui sauvent) seront organisées partout en France par les secouristes bénévoles de la Croix Rouge française.
Les pharmaciens jouent un rôle majeur dans ce domaine, d’une part pour sensibiliser le public aux gestes d’urgence mais également en intervenant dans la chaîne des secours.
Les adhérents au programme Vitrines ont reçu l’affiche "Arrêt cardiaque : 1 vie = 3 gestes", éditée par la Fédération française de cardiologie. Une sélection de documents destinés à être remis au public et d’information professionnelle est mise à la disposition des pharmaciens dans la rubrique Participez aux campagnes.
Pour rejoindre les adhérents au programme Vitrines, consultez la rubrique Agir au quotidien / Programme Vitrines.
La Haute autorité de santé (HAS), au terme d’une réflexion sur la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques, publie de nouveaux outils intitulés "Parcours de soins". L’objectif est de promouvoir l’accompagnement personnalisé et coordonné du malade.
Plus de 15 millions de personnes souffrent d’une maladie chronique et plus de 9 millions sont en affections de longue durée (ALD). Pour favoriser la prise en charge de ces malades, la HAS a initié une nouvelle approche en s’appuyant sur le parcours de soins personnalisé. Les outils élaborés visent à répondre à 3 enjeux :
– promouvoir une gestion prospective et coordonnée de la prise en charge, organisée dans la durée ;
– cibler les points critiques du parcours de soins et harmoniser les pratiques des professionnels de santé ;
– faciliter l’implication du patient dans sa prise en charge.
Les premières publications concernent la maladie rénale chronique, l’insuffisance cardiaque, la bronchopneumopathie chronique obstructive et la maladie de Parkinson.
Pour chaque pathologie, la HAS propose :
- un guide du parcours de soins : document de référence pour les professionnels de santé, il définit la prise en charge générale du malade chronique dès le diagnostic, et précise le rôle et l’articulation des professionnels aux différentes étapes. Il s’accompagne d’une synthèse sur les points critiques et d’un schéma simplifié du parcours de soins.
- un programme personnalisé de soins (PPS) : outil pratique partagé par le patient et les professionnels, il doit servir à mettre en oeuvre un parcours de soins adapté à la situation globale du patient. Il est conçu en deux parties : la description des objectifs et interventions établis avec le patient et la planification du suivi (examens biologiques, consultations…).
D’autres outils sont en préparation sur la maladie coronarienne, la fibrillation auriculaire, la sclérose en plaque et la maladie d’Alzheimer.
Les 31 mars et 1er avril 2012, la Fédération française de cardiologie (FFC) organise la 37ème édition des Parcours du Cœur, avec pour mot d’ordre "0 cigarette, 5 fruits et légumes et 30 minutes d’activité physique par jour".
Durant tout le week-end, chaque ville participante organise un parcours à caractère sportif pour petits et grands (liste des parcours sur le site de la FFC). Au programme : marche, vélo, roller, randonnée, tai-chi, yoga… ainsi que des stands d’information.
Les cardiologues, les bénévoles de la FFC et des professionnels de santé accueillent les visiteurs en leur apportant information et conseils sur les maladies cardiovasculaires et les moyens de les prévenir. Des initiations aux premiers secours sont également proposées.
Cette année, la FFC propose au public de tester son cœur grâce au module "Mon parcours du cœur" sur le site parcourscoeur.fedecardio.com. Chacun pourra ainsi vérifier ses bonnes habitudes d’hygiène de vie et découvrir son profil cardiaque. Les internautes pourront comparer leurs résultats notamment avec ceux de grands sportifs comme Stéphane Diagana, Florian Rousseau ou Thomas Voekler. Ils recevront par la suite des conseils personnalisés élaborés par les cardiologues bénévoles de la FFC.
Pour en savoir plus sur le programme des Parcours du cœur, rendez-vous sur le site de la Fédération française de cardiologie : parcourscoeur.fedecardio.com.
Face à la vague de froid qui sévit actuellement en France, le ministère chargé de la santé et l’Inpes rappellent les principales mesures à adopter en période de grand froid.
Une exposition prolongée au froid peut entraîner une hypothermie et des engelures. Elle favorise également l’aggravation de pathologies préexistantes (en particulier cardiovasculaires) et le développement d’infections broncho-pulmonaires. Sont particulièrement à risque les nourrissons, les personnes âgées et/ou présentant certaines maladies chroniques (notamment cardiaques et respiratoires) et les personnes en situation de précarité.
Quelques précautions permettent de prévenir les risques sanitaires liés au grand froid, parmi lesquelles :
- Bien se couvrir pour sortir à l’extérieur, en particulier au niveau des extrémités ; éviter l’utilisation de porte-bébés (risque d’engelures graves des membres inférieurs),
- Limiter les efforts physiques importants en extérieur (courir, pelleter, …), notamment pour les patients insuffisants cardiaques ou coronariens,
- En cas de froid intense : limiter dans la mesure du possible les sorties à l’extérieur, notamment pour les nourrissons et les personnes âgées,
- Vérifier le bon fonctionnement des ventilations et des appareils de chauffage afin d’éviter les risques d’intoxication au monoxyde de carbone,
- Prévenir le "115" face à une personne sans abri ou en difficulté en raison du grand froid dans la rue.
Des brochures d’information rassemblant les principaux conseils de prévention à adopter et destinées au public sont téléchargeables sur le site du ministère chargé de la santé.
Par ailleurs, l’Afssaps propose sur son site internet un dossier "Grand froid et médicaments" comportant une mise au point sur le bon usage des médicaments en cas d’épisode de grand froid.