Zoonoses

Les recommandations sanitaires pour les voyageurs 2013 ont été publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) n°22-23 du 4 juin 2013. A cette occasion, le Cespharm met à votre disposition une version actualisée de sa brochure "Conseils aux voyageurs" à remettre aux personnes envisageant un séjour à l’étranger.

 Les nouveautés par rapport aux recommandations 2012 concernent principalement :

■ la chimioprophylaxie antipaludique : le tableau relatif à la chimioprophylaxie antipaludique recommandée selon les pays a été actualisé ;

■ les mesures préventives antivectorielles : la liste des produits biocides répulsifs corporels recommandés par l’ANSM a été mise à jour. Dans le cadre de la prévention du paludisme, le BEH met l’accent sur l’importance de se protéger contre les piqûres de moustiques non seulement la nuit, mais également le jour ;

■ la vaccination préventive contre la rage : les doses de rappel antirabique ne sont dorénavant plus nécessaires chez les personnes vaccinées vivant ou se rendant dans une zone à haut risque ;

■ la vaccination contre l’encéphalite japonaise : le vaccin contre l’encéphalite japonaise est désormais également indiqué chez l’enfant et le nourrisson âgé de plus de 2 mois.

Par ailleurs, la partie consacrée aux personnes immunodéprimées a été développée, notamment en ce qui concerne les recommandations vaccinales.

Les recommandations sanitaires pour les voyageurs 2012 ont été publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) n°20-21 du 29 mai 2012. Le Cespharm met à votre disposition une version actualisée de sa brochure "Conseils aux voyageurs" à remettre aux personnes envisageant un séjour à l’étranger.

 Les nouveautés par rapport aux recommandations 2011 concernent principalement :

■ la chimioprophylaxie antipaludique : le tableau relatif à la chimioprophylaxie antipaludique recommandée selon les pays a été actualisé.

■ les mesures préventives antivectorielles : le BEH intègre désormais une liste des produits biocides insecticides pour l’imprégnation des vêtements, tissus ou moustiquaires ainsi qu’une liste des moustiquaires pré-imprégnées d’insecticide. La liste des produits biocides répulsifs corporels recommandés par l’ANSM (anciennement Afssaps) a été mise à jour.

■ les précautions à prendre lors d’un voyage en avion : les parties relatives à la prévention de la maladie thrombo-embolique et aux contre-indications au voyage aérien ont été développées.

Un deuxième cas autochtone de dengue a été confirmé en France métropolitaine le 18 septembre dernier. Le virus circule par ailleurs sur un mode endémo-épidémique dans les départements français d’Amérique (Guyane, Guadeloupe, Martinique).

La dengue est une maladie virale transmise par des moustiques diurnes du genre Aedes notamment Aedes aegypti, principal vecteur de la dengue dans les départements français d’Amérique et Aedes albopictus, présent dans certains départements métropolitains (Alpes-Maritimes, Alpes-de-Haute-Provence, Corse-du-Sud, Haute-Corse, Var, Bouches-du-Rhône).

Il n’existe pas de vaccin contre la dengue. Pour limiter les risques de propagation de la maladie, il est recommandé :
- d'éliminer les lieux de reproduction des moustiques (réservoirs d’eau, soucoupes de pot de fleurs…)
- de se protéger contre les piqûres de moustiques (répulsifs, port de vêtements longs…)
- de consulter rapidement son médecin traitant en cas de fièvre brutale et de douleurs articulaires

Le traitement de la dengue est symptomatique (antalgiques, antipyrétiques). Le risque hémorragique lié à l’infection contre-indique la prise de salicylés (aspirine) et fait déconseiller la prise d’AINS.

Depuis 2006, la dengue est une maladie à déclaration obligatoire. Elle fait l’objet d’un dispositif de surveillance renforcée dans les départements où le vecteur est présent (www.invs.fr).