La HAS favorable à l’élargissement des compétences vaccinales à d’autres professionnels de santé

La Haute autorité de santé (HAS) a publié le 27 janvier 2022 une recommandation favorable à l'extension des compétences vaccinales des pharmaciens, sages-femmes et infirmiers afin de leur permettre de prescrire et d'administrer l'ensemble des vaccins "non vivants" aux adultes et adolescents à partir de 16 ans et plus, sous réserve de la formation de ces professionnels, de locaux adaptés le cas échéant, et de la garantie d’une traçabilité des vaccins réalisés. 

La montée en puissance de la campagne de vaccination contre la Covid-19 a été possible grâce à l’élargissement des compétences vaccinales à de nombreux professionnels de santé. Fort de ce constat, la HAS recommande aujourd’hui de permettre aux infirmiers, pharmaciens et sages-femmes de prescrire et d’administrer les vaccins non vivants inscrits au calendrier vaccinal chez les personnes âgées de 16 ans et plus. La vaccination des enfants et adolescents jusqu’à 16 ans fera l’objet d’un second travail spécifique. 

Les vaccins concernés par cette recommandation sont les suivants : Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Poliomyélite ; Papillomavirus humains ; Pneumocoque ; Hépatite B ; Hépatite A ; Méningocoques A, C, W, Y ; Grippe. N'entrent pas les vaccins contre le méningocoque B et la rage, dont les indications sont rares chez l’adulte. A noter que cette extension ne concerne pas les personnes immunodéprimées, dont les schémas vaccinaux peuvent être spécifiques et complexes. 

Jusqu’à maintenant, les pharmaciens et les infirmiers étaient autorisés à vacciner uniquement les adultes contre la grippe saisonnière, sans prescription médicale, et, dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire, les adultes et les enfants contre le Covid-19. Les sages-femmes peuvent pour leur part injecter des vaccins aux femmes, aux nouveau-nés et à leur entourage dans des conditions précises. Ces expériences ont montré que l’implication de ces différents professionnels de santé avait un impact positif sur la couverture et la sécurité vaccinale. 

Aussi, consciente que l'élargissement des compétences vaccinales à plus de professionnels de santé permettra de simplifier le parcours vaccinal, de multiplier les occasions de proposer la vaccination et ainsi d’augmenter la couverture vaccinale, la HAS pose cependant deux conditions à cette extension  : 

•  la réalisation effective d’une formation adaptée telle que proposée par la Commission technique des vaccinations (CTV). 
• le renforcement de la traçabilité de la vaccination, notamment grâce à des outils numériques. 

Il est nécessaire de bénéficier de  repères concrets pour permettre un parcours de soins pluriprofessionnel efficace et efficient. Aussi,  la HAS élaborera une recommandation concernant la réalisation en interprofessionnel des différentes vaccinations par les professionnels de santé concernés. 

L’Ordre se félicite de cette recommandation qui, une fois traduite par arrêté, permettra aux pharmaciens de participer à l’augmentation de la couverture vaccinale contre plusieurs maladies, aux côtés des autres professionnels de santé, grâce à la force de son maillage territorial au plus près des patients.