Personne âgée
Le niveau 3 d'alerte canicule vient d'être activé dans plusieurs départements de l'Hexagone. Coup de chaleur, déshydratation, voire décès… Pour vous aider à prévenir les risques liés aux fortes chaleurs, le Cespharm vous propose une sélection d'outils d'information pour vos patients et votre pratique professionnelle.
De chaque épisode de forte chaleur peut découler une vague d'hospitalisations et de décès, évitables pour la plupart. Pour limiter les conséquences des températures actuellement élevées, sensibilisez vos patients aux bons réflexes à adopter dans ces circonstances !
Pour tous, le message essentiel est de boire chaque jour 1,5 L d'eau, de ne pas consommer d'alcool et de maintenir les habitations à l'abri de la chaleur (aération aux heures les moins chaudes, fermeture des volets dans la journée…) et de ne pas rester soi-même au soleil.
Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables (pas ou très peu de sudation donc risque d'hyperthermie), aussi, elles relèvent de consignes particulières. L'hydratation doit toujours s'accompagner chez le sujet âgé d'une alimentation normale et équilibrée afin d'éviter tout risque d'hyponatrémie de dilution. Il convient par ailleurs de mouiller la peau régulièrement en ventilant légèrement pour faire baisser la température corporelle, de ne pas sortir aux heures les plus chaudes, de passer plusieurs heures par jour dans un lieu frais ou climatisé, et de donner des nouvelles à son entourage.
Pour appuyer ce discours auprès de vos patients de tous âges, le Cespharm met à votre disposition une affiche et une brochure qui leur sont destinées. Elles détaillent les réflexes à avoir en cas de fortes chaleur et renvoient vers le numéro vert Canicule info service (0 800 06 66 66). La brochure informe en outre que les sujets âgés, handicapés ou isolés peuvent être inscrits sur le registre des mairies ou faire appel au Centres communaux d'action sociale pour bénéficier d'aide en cas de canicule. Deux documents pour votre pratique professionnelle, fraîchement mis à jour, sont également disponibles auprès du Cespharm.
En parallèle, le ministère chargé de la Santé propose le dossier "Canicule et chaleurs extrêmes", consultable en ligne. Un second dossier intitulé "Conditions climatiques extrêmes et produits de santé" comportant une mise au point sur le bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur est par ailleurs disponible sur le site de l'ANSM.
Informer et orienter de façon claire et pédagogique autour de la perte d'autonomie, telle est l'ambition du tout nouveau site gouvernemental pour-les-personnes-agees.gouv.fr. Pour faire connaître cette ressource à vos patients et à leurs proches, le Cespharm vous propose une affiche et une brochure.
A la veille de l'été, la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) et le ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes lancent le portail Internet : pour-les-personnes-agees.gouv.fr. Ce dernier contient une mine d'informations et de contacts en lien avec la perte d'autonomie, pour les sujets âgés et leurs proches aidants : droits, aides, offres d'établissements et de services à domicile par zone géographique, hébergement temporaire… Il s'accompagne d'une plateforme téléphonique (0820 10 39 39, 0,15 €/min) pour les non connectés.
Une affiche et une brochure élaborées par la CNSA sont mis à votre disposition par le Cespharm pour diffuser l'information.
Pour sensibiliser les personnes âgées et leur entourage à la culture du Bien-vieillir, l'INPES étoffe son dispositif d'information en proposant notamment le guide "Bien vivre son âge". Il s'adresse aux plus de 75 ans et vient compléter la brochure "Vieillir… et alors ?", destinée aux jeunes seniors.
Si 30 % du vieillissement personnel dépend de l'hérédité, les 70 % restants seraient étroitement liés au mode de vie et aux habitudes. Pour guider les plus de 75 ans et leurs proches dans une approche positive du vieillissement et "optimiser les chances d'une bonne santé physique, sociale et mentale", l'INPES et les organismes de retraite proposent la brochure "Bien vivre son âge". A travers 40 pages, celle-ci détaille des messages de prévention en santé et des idées concrètes et faciles à appliquer afin de garder le moral, lutter contre l'isolement et éviter les accidents domestiques.
Disponible sur le site du Cespharm, le guide s'inscrit au sein d'un dispositif plus large comprenant notamment le tout récent site Internet reponses-bien-vieillir.fr et la brochure "Vieillir… et alors ?". Le site reponses-bien-vieillir.fr propose 15 mini vidéos sur les différents aspects de cette thématique et autant de questions-réponses sous forme de texte. Deux guides en lien avec l'aménagement de l'habitat et les solutions de logement sont également consultables sur ce site.
Pour promouvoir la brochure intitulée "Vieillir… et alors ?" et inciter au dialogue avec le pharmacien, l'Inpes et les régimes de retraite proposent l'affiche "Bien vivre son âge ? Avec plaisir !". Le but de cette communication ? Accompagner les jeunes seniors à l'approche de la retraite et au cours de ses premières années.
"Etre bien dans son corps, se nourrir l'esprit, rester en contact, veiller à sa santé"… Voici ce à quoi l'Inpes, en partenariat avec les régimes de retraite, souhaite aider les personnes âgées de 58 à 68 ans. Cette affiche, ainsi que la récente brochure "Vieillir... et alors ?" qu'elle promeut, ont été élaborées pour accompagner les futurs et jeunes retraités, autonomes et en bonne santé, dans une approche positive et globale du vieillissement. Au travers de conseils pratiques, paroles de professionnels et témoignages de jeunes seniors, la brochure prend en compte les dimensions physiologiques, psychologiques et sociales de cette période de la vie.
Pour vous aider à communiquer autour du jeune senior et de l'avancement en âge, le Cespharm propose une sélection d'affiches, de brochures à remettre au public et de documents d’information professionnelle.
Un deuxième volet de la communication sur le thème "Vieillir en bonne santé" est prévu par l'Inpes en juin 2014, notamment à travers une brochure intitulée "Bien vivre son âge". Celle-ci s'adressera aux sujets âgés plus fragilisés au-delà de 75 ans, à qui elle livrera des pistes pour continuer à prendre soin d'eux et rester actif physiquement et mentalement. Elle abordera plus particulièrement des problématiques telles que de l'aménagement du logement, le retour à domicile après une hospitalisation et la dimension psychologique liée aux décès.
L'Inpes et les régimes de retraite éditent une brochure "Vieillir… et alors ?" destinée aux futurs et récents retraités pour leur permettre de s'épanouir dans leur "nouvelle vie" et préserver leur santé. Le Cespharm met ce document à la disposition des pharmaciens.
Le passage et l'organisation de la retraite est une période charnière où se prépare le vieillissement et où de nouvelles habitudes s'installent. La brochure "Vieillir… et alors ?", élaborée par l'Inpes en partenariat avec les régimes de retraite, s'adresse aux jeunes retraités, autonomes et en bonne santé. Riche en informations pratiques, en conseils, en "paroles" de professionnels de santé, en messages de prévention élaborés avec l'appui d'experts scientifiques, elle s'inscrit dans l'approche globale et positive de la santé préconisée par l'Inpes. Elle doit permettre aux jeunes seniors d'adopter des comportements protecteurs pour une avancée sereine en âge.
Tenant compte des dimensions physiologiques, psychologiques et sociales des évolutions liées à l'âge, la brochure aborde de manière transversale le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l'alimentation, l'activité physique, le partage avec les autres, la prévention de la santé...
Cette brochure est le premier support d'un programme d’information de l'Inpes et des régimes de retraite vers les retraités et leur entourage qui se déroulera tout au long de l'année 2014. Elle sera suivie d'une deuxième brochure pour les retraités plus fragilisés. Celle-ci abordera également les problématiques plus spécifiques des personnes entre 75 et 90 ans comme le logement, le retour à domicile après hospitalisation, les aspects psychologiques liés aux décès… Une série de 15 programmes courts vidéo, couvrant toutes les thématiques du Bien vieillir sera également réalisée.
A l’occasion de la Journée mondiale contre la maladie d’Alzheimer, le 21 septembre prochain, l’association France Alzheimer lance une campagne de sensibilisation autour de la thématique "Avec la maladie d’Alzheimer, quels projets de vie ?". La Haute Autorité de Santé, pour sa part, propose des outils spécifiquement dédiés aux pharmaciens.
De nombreuses manifestations seront mises en place dans toute la France entre les 19 et 22 septembre prochains : stands d’information, portes ouvertes dans les associations départementales France Alzheimer, conférences… (liste des actions sur http://www.journeemondiale.francealzheimer.org/).
L’association France Alzheimer propose de nombreux outils destinés aux patients et à leur entourage : fiches pratiques (portant notamment sur l’alimentation, l’aménagement de l’habitat…), brochures d’information sur la maladie, l’aménagement de l’environnement des personnes malades, les activités à leur proposer… Ces documents peuvent être téléchargés sur le site www.francealzheimer.org (rubrique "Médiathèque").
Pour sa part, la HAS propose sur son site internet des outils d’amélioration des pratiques à l’attention des pharmaciens officinaux sur la iatrogénie des neuroleptiques et les troubles du comportement ainsi que sur l’accompagnement des aidants. Conçus en collaboration avec des pharmaciens d’officine dans le cadre du programme "AMI-Alzheimer" (Alerte et Maîtrise de la iatrogénie des neuroleptiques dans la maladie d’Alzheimer et démences apparentées), ces outils se présentent sous forme de fiches d’action, d’aide mémoire et de supports d’échanges avec les patients et leurs aidants. Pour en savoir plus, consulter le site de la HAS.
Enfin, le Cespharm met à votre disposition une fiche technique faisant le point sur la maladie d’Alzheimer, les thérapeutiques médicamenteuses et la stratégie de prise en charge. Ce document à usage professionnel détaille les différents niveaux possibles d’intervention du pharmacien auprès des patients et de leurs aidants et fournit des contacts utiles.
Les températures élevées actuellement observées sur l'ensemble du territoire sont l'occasion de rappeler les mesures à adopter pour prévenir les risques liés aux fortes chaleurs.
Pour les personnes fragiles (notamment personnes âgées de plus de 65 ans, handicapées ou malades à domicile, dépendantes ou en situation de précarité) :
- boire régulièrement et fréquemment de l’eau sans attendre d’avoir soif
- se rafraîchir et se mouiller le corps plusieurs fois par jour
- donner des nouvelles à leurs proches et si nécessaire demander de l’aide
- éviter de sortir aux heures les plus chaudes
- maintenir leur logement à l’abri de la chaleur et passer si possible 2 à 3 heures par jour dans un lieu frais (cinéma, supermarché…)
Pour les enfants et les adultes : boire abondamment de l’eau et rester le moins possible exposés à la chaleur. Il convient d’éviter les efforts physiques intenses.
La plateforme téléphonique « Canicule info service » : 0 800 06 66 66, du ministère chargé de la santé, est ouverte pour répondre à toutes les questions du public (appel gratuit depuis un poste fixe du lundi au samedi de 8h à 20h). La carte de vigilance Météo-France, mise à jour 2 fois par jour, permet de suivre l'évolution de la situation météorologique par département: http://france.meteofrance.com/vigilance/
Pour aider les confrères à relayer les messages auprès du public, le Cespharm propose l’affichette "En période de fortes chaleurs ou de canicule" et le dépliant "La canicule et nous… Comprendre et agir", édités par l’Inpes.
Un dossier complet "Canicule et chaleurs extrêmes" est accessible sur le site du ministère de la santé. Par ailleurs, l’ANSM propose sur son site internet, un dossier "Conditions climatiques extrêmes et produits de santé" comportant une mise au point sur le bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur.
Face à la vague de froid qui sévit actuellement en France, le ministère chargé de la santé et l’Inpes rappellent les principales mesures à adopter en période de grand froid.
Le grand froid, le vent glacé, la neige sont des risques météorologiques potentiellement dommageables pour la santé (gelures, hypothermies, déclenchement de crises d’asthme et de crises d’angor, infections broncho-pulmonaires…). Sont particulièrement à risque les nourrissons, les personnes âgées et/ou présentant certaines maladies chroniques (notamment cardiaques, respiratoires ou endocriniennes) et les personnes en situation de précarité.
Quelques précautions permettent de prévenir les risques sanitaires liés au grand froid, parmi lesquelles :
- Bien se couvrir pour sortir, en particulier les extrémités ainsi que le nez et la bouche ; porter de bonnes chaussures pour éviter les chutes,
- Limiter les activités extérieures pour les personnes à risque et les efforts physiques, même pour les personnes en bonne santé,
- Etre particulièrement vigilant aux enfants et nourrissons : éviter l’utilisation d’un porte-bébé susceptible de comprimer les membres inférieurs de l’enfant et d’entraîner des gelures,
- Vérifier le bon fonctionnement des ventilations et des appareils de chauffage afin d’éviter les risques d’intoxication au monoxyde de carbone,
- Appeler le "115" (numéro vert de l’urgence sociale) face à une personne sans abri ou en difficulté dans la rue,
- S’informer des éventuelles recommandations locales spécifiques émises par les préfectures.
Des documents d’information rassemblant les principaux conseils de prévention à adopter et destinés au public sont téléchargeables sur le site du ministère chargé de la santé.
Par ailleurs, l’ANSM propose sur son site internet, un dossier "Grand froid et médicaments" comportant une mise au point sur le bon usage des médicaments en cas d’épisode de grand froid.
L’Ordre national des pharmaciens s’associe à la campagne de la Haute autorité de santé (HAS) pour améliorer la prise en charge des troubles du sommeil et limiter la prise de somnifères chez les personnes âgées.
Pour diminuer la prescription trop systématique de somnifères chez les personnes âgées, la HAS a élaboré, dès 2006, des recommandations et des outils pour aider les professionnels de santé et informer les patients. Malgré cela, près d’un tiers des personnes de plus de 65 ans utilisent des somnifères de manière chronique, et dans plus d’un cas sur deux, ces traitements ne seraient pas indiqués (HAS, communiqué de presse du 25/09/2012).
La HAS relance aujourd’hui des actions d’information et de sensibilisation des professionnels de santé et des patients avec le soutien de l’Ordre national des Pharmaciens, de l’Ordre national des Médecins et de l’association de lutte contre les infections nosocomiales et les accidents médicaux (LIEN).
Elle souhaite rappeler que la prescription et le renouvellement de somnifères ne doivent pas être systématiques et que ceux-ci ne sont indiqués que pour de courtes périodes. L’arrêt progressif et encadré des somnifères doit permettre aux personnes âgées de retrouver un sommeil naturel, plus récupérateur. Enfin, les changements de rythme du sommeil liés au vieillissement peuvent être améliorés par des habitudes simples et une bonne hygiène de vie.
Pour aider les professionnels de santé, la HAS propose une affiche "Etre senior et mieux dormir" et des outils pratiques (téléchargeables en ligne) : agenda du sommeil, fiches mémo, questions/réponses… Par ailleurs, une série de réunions sera organisée dès novembre prochain, avec l’ensemble des professionnels de santé impliqués et les patients, pour réfléchir à de nouvelles actions et outils d’amélioration des pratiques.