Pneumologie / ORL

Suite à la déclaration officielle de fin de pandémie grippale A H1N1 par l’OMS, le Haut Conseil de la Santé publique (HCSP) a préconisé le retour aux recommandations habituelles de vaccination contre la grippe saisonnière pour la saison 2010-2011 (avis du 24 septembre 2010).

 Si l’incidence d’infections respiratoires aiguës et de syndromes grippaux reste encore faible actuellement en France métropolitaine, les types et sous-types de virus A(H3N2), A(H1N1) et B ont été signalés depuis le début du mois de novembre (bulletin GROG 2010/45).

La campagne nationale de vaccination antigrippale qui a débuté le 24 septembre dernier, se prolongera jusqu’au 31 janvier 2011. Rappelons que cette vaccination est particulièrement recommandée chez les personnes présentant un risque accru de complication en cas de grippe saisonnière : personnes âgées de 65 ans et plus, personnes souffrant de certaines affections de longue durée, personnes souffrant d’asthme ou de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Le pharmacien est en première ligne pour sensibiliser les personnes à risque à l’importance de la vaccination antigrippale, informer les patients sur les différents vaccins et répondre à leurs interrogations notamment en ce qui concerne la composition de ces vaccins.

Différents outils à l’attention des professionnels de santé ont été élaborés et sont disponibles sur le site du ministère chargé de la Santé :
- un aide mémoire et un « questions/réponses » permettant de faire le point sur la composition, l’efficacité et la sécurité des vaccins, les différents vaccins disponibles, les recommandations du HCSP, la campagne de vaccination mise en place…
- une affiche à télécharger et à apposer de façon visible du public pour inciter au dialogue.

L’INPES et le ministère de la Santé et des Sports, en lien avec l’Assurance maladie, lancent une nouvelle campagne visant à limiter la transmission des virus de l’hiver.

L’hiver est une période propice à la propagation des virus responsables des grippes, bronchites, bronchiolites, rhinopharyngites et gastro-entérites. La transmission de ces virus se fait par les gouttelettes émises notamment lors de la toux ou d’éternuements, par contact avec des mains ou des objets contaminés, par l’air surtout dans une pièce fermée.

Pour réduire la transmission de ces virus, des gestes simples ont montré leur efficacité :
- se laver les mains plusieurs fois par jour avec du savon ou utiliser une solution hydroalcoolique
- se couvrir la bouche et le nez avec sa manche ou un mouchoir à usage unique pour tousser ou éternuer
- jeter son mouchoir dans une poubelle immédiatement après usage puis se laver les mains
- porter un masque chirurgical lorsqu’on est malade, en particulier pour s’occuper de jeunes enfants ou de personnes malades
- aérer régulièrement le logement.

Dans le cadre de cette campagne, un spot télévisé met en avant le lavage des mains, geste central pour limiter la propagation des virus saisonniers. Des brochures d’information sont diffusées pour promouvoir les mesures simples d’hygiène et rappeler les conseils spécifiques à la bronchiolite et à la diarrhée du jeune enfant.

Participez à cette campagne et commandez les outils mis à disposition par le Cespharm !

A l’occasion de la Journée mondiale contre la BPCO, le 17 novembre prochain, le Comité National contre les Maladies Respiratoires (CNMR) et ses partenaires lancent la campagne "L’air de rien".

Suite à la contre-indication, en avril 2010, des spécialités mucolytiques, mucofluidifiantes et de l’hélicidine chez l’enfant de moins de 2 ans, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a redéfini les modalités de prise en charge d’une toux aiguë chez le nourrisson.

L’Afssaps rappelle que la toux aiguë est un réflexe naturel de défense de l’organisme qu’il convient de respecter. Symptôme fréquent chez le nourrisson, elle disparaît le plus souvent sous 10 à 14 jours. Par ailleurs, aucune spécialité utilisée dans la toux chez le nourrisson n’a démontré qu’elle diminuait la durée et l’intensité des épisodes de toux. Ces spécialités peuvent en outre présenter des effets indésirables. En conséquence, il n’y a pas lieu de prescrire d’antitussifs chez le nourrisson.

En cas de toux aiguë liée à une simple infection virale des voies respiratoires, des mesures simples d’hygiène sont recommandées (éviction du tabac, désencombrement des fosses nasales…).

Une série de questions-réponses sur la toux du nourrisson est disponible sur le site de l’Afssaps. Un dépliant a été élaboré afin d’informer les parents sur l’évolution habituelle de la toux, les situations qui requièrent un avis médical et les mesures permettant d’améliorer le confort de l’enfant.

Commandez des exemplaires de ce dépliant à remettre aux parents auprès du Cespharm !

La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière se déroulera cette année du 24 septembre 2010 au 31 janvier 2011 (dès le 20 août pour La Réunion).

 L’OMS a officiellement déclaré la fin de la pandémie grippale A H1N1 en août dernier. La stratégie de vaccination antigrippale 2010-2011 repose donc sur le dispositif classique de vaccination contre la grippe saisonnière (avis du Haut Conseil de la Santé Publique du 24/09/2010).

Cette année, le vaccin contre la grippe saisonnière intègre, parmi les 3 souches vaccinales, la souche pandémique A H1N1 2009.

12,5 millions de personnes sont invitées par l’Assurance Maladie à se faire vacciner gratuitement. Il s’agit des personnes à risque accru de complications en cas de grippe saisonnière :
- personnes âgées de 65 ans et plus,
- personnes souffrant de certaines affections de longue durée (ALD) exonérantes, y compris les personnes atteintes du VIH (avis du HCSP du 29/01/2010)
- personnes souffrant d’un asthme ou d’une BPCO.

Les modalités de délivrance du vaccin restent inchangées. Une prescription médicale est nécessaire pour les « primo vaccinants » et certaines catégories de personnes (femmes enceintes, sujets de moins de 18 ans, patients atteints de certaines affections de longue durée : accident vasculaire cérébral invalidant, VIH, formes graves des affections neurologiques et musculaires). Les autres peuvent retirer directement le vaccin à l’officine sur présentation du bon de prise en charge.

Un « Aide-mémoire » à l’attention des professionnels de santé ainsi qu’un document « Questions / réponses » sur la vaccination contre la grippe saisonnière 2010-2011 seront prochainement disponibles sur le site du ministère de la Santé et des Sports.

Pour plus d’informations, consultez le site de l’Assurance maladie.

La loi "Hôpital, patients, santé et territoires" du 21 juillet 2009 a inscrit l’éducation thérapeutique du patient (ETP) dans le code de la santé publique (Art L. 1161-1 à L. 1161-4).

Les textes d’application de la loi relatifs à l’ETP ont été publiés au Journal Officiel du 4 août dernier.

Le décret n°2010-906 et un arrêté en date du 2 août 2010 définissent les compétences requises pour dispenser l’ETP. Le décret précise que l’ETP peut être dispensée par les professionnels de santé. Pour cela, ils doivent disposer de "compétences relationnelles, pédagogiques et d’animation, méthodologiques et organisationnelles, biomédicales et de soins". Ces compétences sont détaillées en annexe de l’arrêté du 2 août 2010. L’acquisition de ces compétences requiert une "formation d’une durée minimale de quarante heures d’enseignements théoriques et pratiques, pouvant être sanctionnée notamment par un certificat ou un diplôme".

Le décret n°2010-904 prévoit les conditions d’autorisation des programmes d’ETP par les agences régionales de santé, que ces programmes soient menés dans les établissements de santé ou en médecine de ville. Pour être autorisés, ces programmes doivent être mis en œuvre par une équipe pluridisciplinaire comprenant au moins un médecin et respecter les compétences requises pour exercer cette activité. Ils doivent être conformes au cahier des charges national, fixé par arrêté. Les programmes concernent, sauf exception répondant à un besoin particulier à expliciter, "une ou plusieurs des trente affections de longue durée exonérant du ticket modérateur (ALD 30) ainsi que l’asthme et les maladies rares ou un ou plusieurs problèmes de santé considérés comme prioritaires au niveau régional".

Le guide méthodologique "Structuration d’un programme d’ETP dans le champ des maladies chroniques", publié en juin 2007 par la Haute Autorité de Santé en lien avec l’INPES, sert de référentiel quant aux modalités de mise en œuvre de ces programmes.